Противомикробные средства разных групп

Основные антибактериальные препараты представлены в табл. 2.

bgcolor=white>Антибиотик

Таблица 2. Основные антибиотики для лечения инфекции у детей
Суточные дозы и пути введения	Показания(возбудитель)
Пеннциллины (разрушаемые β-лактамазвй)
Пенициллин	В/м и в/в (натриевая соль); 50-100 тыс ЕД/кг/сут	Пневмококковая, стрептококковая инфекции (отит, пневмония, менингит и др.), боррелиоз, дифтерия, листериоз, сифилис
Феноксиметил-пенициллин бензатин - Оспен-сироп	Внутрь за 1 ч до еды: 100 мг/кг/сут	Стрептококковый (гр. А) тонзиллит, отит, неосложненная пневмония
Феноксиметилпенициллин	Внутрь: 50 тыс. ЕД/кг/сут	Стрептококковый (гр. А) тонзиллит
Бензатин-пенициллин	В/м: 600 000 ЕД (7 лет, 1 200 000 ЕД - старше 7 лет, - однократно	Лечение сифилиса, бактерионосителей дифтерии, стрептококковых ангин, профилактика ревматизма
Полусинтетические пенициллины (устойчивые к β-лактамазе)
Оксациллин Клоксациллин	В/м, в/в: 50-100 мг/кг/сут	Стафилококковая не метициллинрезистентная (не МРЗС) инфекция (пневмония, нагноения, остеомиелит и др.)
Аминопенициллины (разрушаемые β-лактамазой)
Амоксициллин	Внутрь: 40-50 мг/кг/сут независимо от приема пищи	Спектр активности пенициллина + инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями (Н. influenzae, Е. coii, Р. mirabilis, шигеллы, сальмонеллы, Н. pylori) - пневмония, отит, синусит,
Ампициллин	В/в и в/м: 50-100 мг/кг/сут	тонзиллит, инфекции кишечные, мочевых путей и др.
Карбокси- и уреидопенициллины (разрушаемые β-лактамазой)
Карбенициллин	В/м, в/в: 200 мг/кг/сут	Грамотрицательная флора (в настоящее время, в основном, устойчива к препарату)
Азлоциллин	В/в, в/м: 200 мг/кг/сут	Инфекции, вызванные Enterobacteriaceae, псевдомонадами
Пиперациллин	В/в: 200-400 мг/кг/сут	и другими неферментирующими бактериями
Защищенные пенициллины, резистентные к β-лактамазе
Амоксициллин/клавуланат	Внутрь: 40-90 мг/кг/сут	Инфекции, в т.ч. внутрибольничные (септические, органов дыхания,
	амоксициллина независимо	мочевых путей и др.), вызванные ставшей резистентной
	. от приема пищи В/в: 30 мг/кг/сут	к аминопенициллинам флорой, включая Н. influenzae, Е. coll, Р. mirabilis, стафилококк (не МРЗС), гонококк, М. catarrhalis, а также К. pneumoniae,
Ампициллин/сульбактам	В/м и в/в: 100 мг/кг/сут Внутрь: 150 мг/кг/сут	Р. vulgaris, анаэробами, в т.ч. В. fragilis и др., вырабатывающими (5-лактамазы класса А
Тикарциллин/клавуланат	В/в 50-300 мг/кг/сут (дети старше 3 мес)	Инфекции, вызванные псевдомонадами, Serraiia, Acinetobacter, К. pneumoniae, Р. vulgaris, С. diversus, S. maltophilia, В. fragilis -
Пиперациллин/газобактам	В/в 12 г/сут (детям старше 12 лет)	кроме штаммов, вырабатывающих р-лактамазы класса С)

bgcolor=white>Цефалексин

Макролиды, азалиды
Джозамицин		Внутрь: 40 мт/кт/сут				Микоплазмы, хламидии, пневмококк, стрептококки - инфвкции дыхательных путвй (тонзиллит, атипичные пнввмонии), полости рта (периодонтит), кожи и мягких тканей (акне)
Кларитромицин		Внутрь: 7,5 мт/кт/сут			Инфекция М. avium
Мидвкамицин		Внутрь: 50 мт/кт/сут
Рокситромицин		Внутрь: 5-8 мт/кт/сут			Криптоспоридиоз
Спирамицин		Внутрь: 0,15 млн. ЕД/кг			Токсоплазмоз,
		независимо от привма пищи			криптоспоридиоз	Коклюш, сифилис Хеликобактериоз Профилактика коклюша, ревматизма ; (при аллвргии к пенициллину), эндокардита в стоматологии
Эритромицин		Внутрь: 50 мт/кт/сут, максимальная доза 1-2 т/сут	Кампилобактериоз, дифтерия, акне
		В/в: 20-50 мт/кт/сут			Лвгионеллы
Азитромицин		Внутрь: 5 мт/кт/сут (1-й день 10 г/кг/сут)			Н. influenzae, криптоспоридиоз
Аминогликозиды
Амикацин		В/м, в/в:15 мт/кт/сут		Инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями и стафилококком (в комбинации с лактамами): послеоперационная, интраабдоминальная, малого таза, сепсис и эндокардит неясной этиологии, пиелонефрит, артрит, нозокомиальная пневмония
Гентамицин		В/в, в/м: 5 мт/кт/сут
Нетилмицин		В/в: 6-8 мт/кт/сут
Сизомицин		В/м, в/в: 4 мт/кт/сут
Тобрамицин		В/в, в/м: 5 мг/сут
Цефалоспорины 1-го поколения
Цефазолин		В/в, в/м: 100 мт/кт/сут			Стафилококк, пневмококк - тяжелые пневмонии
Цефадроксип		Внутрь: 50 мт/кт/сут
	Внутрь: 50 мт/кт/сут			Показания те же, что и для оральных пенициллинов
Цефалоспорины 2-го поколения
Цефуроксим		В/в, в/м: 50-100 мт/кт/сут			Кокки, М. catarrhalis, Н. influenzae, шигеллы, сальмонеллы,
Цефуроксим-аксетил		Внутрь: 40-100 мт/кт/сут			К. pneumoniae, Р. vulgaris, в т.ч. устойчивые к ампициллину (продуценты (5-лактамаз класса А)
Цефаклор		Внутрь: 25 мт/кт/сут			Спектр тот же, но меньшая устойчивость в отношении р-лактамаз класса А
Цефалоспорины 3-го поколения
Цефотаксим		В/в, в/м: 50-100 мт/кт/сут			Инфекции, вызванные Н. influenzae и М. catarrhalis с любым типом лактамаз, Е. coli, К, pneumoniae или др. - с β-лактамазой широкого (но не расширенного) спектре
Цвфтриаксон		В/в, в/м: 20-80 мг/кт			Тот же спектр + пневмококк, устойчивый к пенициллину Эмпирическая терапия менингита, внутрибольничной пневмонии
Цефтибутен		Внутрь: 9 мт/кт/сут			Инфекции мочевых путей, вызванные грамотрицательной флорой, -
Цефиксим		Внутрь: 8 мт/кт/сут			ступенчатая терапия. На пневмококки действуют слабо
Цефалоспорины 3-го поколения противосинегнойные
Цефопвразон		В/в, в/м: 50-100 мт/кт/сут			Инфекции, в т.ч. нозокомиальные, вызванные Р. aeruginosa
Цефтазидим		В/в, в/м: 100-150 мт/кт/сут			и другой нвферментирующей флорой. Разрушаются β-лактамазами расширенного спектра, слабо подавляют стрепто- и пневмококки
Цефалоспорины 4-го поколения
Цефипим		Внутрь: 50 мт/кт/сут			Тяжелые нозокомиальные инфекции
Карбапенемы
Имипенем + Циластатин 1:1-Тиенам		В/м: 60-120 мт/кт/сут			Нозокомиальные инфекции, вызванные резистентной флорой (в т.ч. псевдомонадами), стафилококком (не МРЗС),
Меропенем		В/в: 30-60 мт/кт/сут			устойчивым пневмококком
Хинолоны и фторхинолоны
Налидиксовая кислота		Внутрь: 50 мт/кт/сут			Дизентерия, сальмонеллез, мочевая инфекция
Ципрофлоксацин (детям до 12 лет по жизненным показаниям)		Внутрь: 0,5-1,5 т/сут В/в: 10 мт/кт/сут (доза взрослых)			У детей: угрожаемые тиф, дизентерия, другие грамотрицательные инфекции, в т.ч. нозокомиальные, инфекция Р. aeruginosa при муковисцидозе
Тетрациклины (дети старше 8 лет)
Доксициклин		Внутрь: 5 мт/кт/сут В/в: медленно 2,5 мт/кт/сут			Инфекция хламидиями, микоплазмой, Н. influenzae, М. catarrhalis, пневмококком (ОРЗ, пневмонии), Н. pylori, боррелиями, риккетсиями,
Тетрациклин		Внутрь: 25-50 мт/кг/сут			иерсиниями, а также сифилис, зоонозы, холера

Линкозамиды
Линкомицин	Внутрь: 50 мг/кг/сут В/в, в/м: 30 мг/кг/сут	Кокковые, анаэробные пневмонии, остеомиелит, перитонит (в сочетании с аминогликозидами)
Кшндамицин	Внутрь: 20 мг/кг/сут В/в, в/м: 30 мг/кг/сут	Те же показания + тропическая малярия, токсоплазмоз (в комбинации с пириметамином)
Нитрофураны
Нитрофурантоин	Внутрь: 6-7 мг/кг/сут	Поддерживающая терапия при инфекциях мочевых путей
Фуразолидон	Внутрь: 7,5 мг/кг/сут	Инфекция чувствительными шигеллами, лямблиоз
Препараты других групп
Азтреонам	В/в, в/м 100-200 мг/кг/сут	Резистентные к уреидопенициллинам, цефалоспоринам и аминогликозидам, в т.ч. нозокомиальные Enterobacteriaeea, Р. aeruginosa
Мупироцин - Бактробан	Мазь	Кожная инфекция стрепто- и стафилококком (в т.ч. МРЗС), смазывание входа в нос у носителей
Ванкомицин	В/в: 40 мг/кг/сут	Инфекции МРЗС, резистентным пневмококком Clostridium dificile - псевдомембранозный колит
Ко-тримоксазол - Бактрим, Бисептол	Внутрь по триметоприму: до 20 мг/кг/сут	Инфекции чувствительными штаммами шигелл и сальмонелл, пневмоцистоз, бруцеллез
Метронидазол	Внутрь: 20 мг/кг/сут В/в: детям > 12 лет 1,5 г/сут	Анаэробная инфекция разной локализации, Clostridium dificile - псевдомембранозный колит, заболевания, вызванные простейшими
Лолимиксин В	Внутрь и местно: 50-100 тыс ЕД/кг/сут	Кишечные инфекции - внутрь, псевдомонады - аэрозоли Парентерально - токсичен
Рифампицин	Внутрь: 10 мг/кг/сут	Туберкулез, а также нозокомиальная инфекция пневмококком, стафилококком, Н. influenzae
Фосфомицин	Внутрь: 2 г однократно	Острый и рецидивирующий ЦИСТИТ
Фузафунжин - Биопарокс	Дозир. аэрозоль: по 4 ингаляции через рот и/или нос каждые 4 ч	Заболевания верхних дыхательных путей, вызванные пневмококком, стрептококками, микоплазмой, грибами Candida (дети старше 2,5 лет)
Хлорамфеникол Левомицетин	В/в, в/м: 50-100 мг/кг/сут, максимальная доза 2-4 г/сут		Пневмонии, менингиты, вызванные пневмококком, менингококком, Н. influenzae. Используется все реже из-за токсичности
Противотуберкулезные препараты
Изониазид	Внутрь 10 мг/кг/сут В/в 10-15 мг/кг	Основной препарат, проникает в ликвор
Канамицин	В/м 15 мг/кг/сут
Стрептомицин	В/м 25 мг/кг/ сут
Пиразинамид, этионамид	Внутрь 20 мг/кг/сут
Протионамид	Внутрь 25 мг/кг/сут	В начальной схеме вместе с изониазидом, и рифампицином
Этамбутол	Внутрь 20 мг/кг/сут
Фтивазид	Внутрь 0,3 г/кг/сут	Химиопрофилактика

<< | >>

↑

Источник: Под ред. Баранова А.А., Шиляева Р.Р., Каганова Б.С.. Избранные лекции по педиатрии. Часть II. 2005

Еще по теме Противомикробные средства разных групп:

- Хирургия - Акушерство и гинекология - Валеология - Ветеринария - Вирусология - Внутренние болезни - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Гигиена и санэпидконтроль - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь - Инфекционные заболевания - История медицины - Кардиология - Кожные и венерические болезни - Медицинская паразитология - Наследственные, генные болезни - Неврология и нейрохирургия - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Патологическая анатомия - Патологическая физиология - Педиатрия - Фармакология - Фельдшерское и сестринское дело -

- Здоровье и народная медицина - Медицина - Психология - Medic.Studio