Приобретенные гемолитические анемии

Классификация приобретенных гемолитических анемий [Идельсон Л.

I. Гемолитические анемии, связанные с воздействием антител.

1. Изоиммунные гемолитические анемии

1) гемолитическая болезнь новорожденных

2) посттрансфузионные гемолитические анемии

2. Аутоиммунные гемолитические анемии с антителами против антигенов эритроцитов периферической крови

1) анемии, связанные с неполными тепловыми агглютининами: идиопатические симптоматические у больных хроническим лимфолейкозом, острым лейкозом, хроническим миелолейкозом, миелофиброзом, лимфогранулематозом, миеломной болезнью, системной красной волчанкой, гипогаммаглобулинемией, неспецифическим язвенным колитом, связанные с применением лекарств (пенициллин, цефалоспорины, метилдофа)

2) анемии, связанные с тепловыми гемолизинами: идиопатические симптоматические у больных миелофиброзом, хроническим лимфолейкозом

3) анемии, связанные с полными Холодовыми агглютининами:

а) идиопатическая (холодовая гемагглютининовая болезнь)

б) симптоматические у больных вирусной пневмонией, инфекционным мононуклеозом, ретикулосаркомой, хроническим гепатитом

4) анемии, связанные с двухфазными Холодовыми гемолизинами типа Доната —Ландштейнера (пароксизмальная холодовая гемоглобинурия):

а) идиопатическая

б) симптоматическая у больных сифилисом

3. Аутоиммунные гемолитические анемии с антителами против антигена нормоцитов костного мозга

1) идиопатическая

2) врожденная, тип Блекфена — Даймонда

3) симптоматические у больных тимомой, хроническим лимфолейкозом, острым лейкозом, лимфогранулематозом, системной красной волчанкой.

II.

Болезнь Маркиафавы — Микели (пароксизмальная ночная гемоглобинурия)

III. Гемолитические анемии, связанные с механическим повреждением оболочки эритроцитов.

1. Анемии, обусловленные разрушением эритроцитов при соприкосновении их с протезом клапанов сердца или перегородки

2. Маршевая гемоглобинурия

3. Микроангиопатические гемолитические анемии

1) тромботическая тромбоцитопеническая пурпура

2) гемолитико-уремический синдром

3) анемия, обусловленная злокачественной гипертензией

4) анемия, обусловленная опухолью сосудов

5) гемолитическая анемия при спленомегалиях

IV. Гемолитические анемии, связанные с химическим повреждением эритроцитов.

1. При воздействии свинца и других тяжелых металлов

2. При отравлении кислотами

3. При воздействии органических гемолитических ядов

4. При избыточном приеме алкоголя и поражении печени

V. Гемолитические анемии, обусловленные недостатком витаминов (дефицит витамина Е и других).

VI. Гемолитические анемии, обусловленные разрушением эритроцитов паразитом (малярия).