Послеоперационная боль
Многие годы оптимальный контроль послеоперационной боли был второстепенным вопросом. Тем не менее многие хирурги постоянно указывали на недооценку болевого синдрома у оперируемых детей, а анестезиологи не делали значительных шагов в расширении своей помощи в отдаленном послеоперационном периоде.
Главным в послеоперационном лечении болевого синдрома было внутримышечное введение опиоидных средств только по требованию пациента. Частого использования опиатов не допускали, опасаясь привыкания детей к ним. Даже сегодня многие доктора старой школы предпочитают использовать у детей после больших и травматичных операций только мягкие анальгетики, в крайнем случае одно- или двукратную инъекцию промедола в субаналгетической дозе.Многочисленными исследованиями доказано, что недостаточное послеоперационное обезболивание приводит к негативным изменениям эмоционального состояния ребенка и увеличивает количество осложнений. Так, гиповентиляция у детей раннего возраста после торакотомии связана с развитием боли. Болевой синдром является составной частью послеоперационной болезни и нередко первопричиной самых различных нарушений и отклонений в состоянии больных. Поэтому эффективная борьба с болью в послеоперационном периоде должна рассматриваться не только как стремление облегчить пациенту физические страдания, улучшить его психоэмоциональное состояние, но и как профилактика нарушений гемодинамики, газообмена и метаболизма. Благоприятное течение ближайшего послеоперационного периода во многом определяется эффективностью лечения болевого синдрома.
Существует много методов послеоперационного обезболивания, применяемых как у взрослых, так и у детей. Тем не менее арсенал средств и методов послеоперационного обезболивания постоянно расширяется. Сегодня в распоряжении анестезиологов и педиатров есть опиоидные анальгетики и агонисты-антагонисты, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и местные анестетики, пролонгированные постоянные инфузии и методы обезболивания, контролируемые самим пациентом. Все эти методы успешно используются в педиатрической практике.
Еще по теме Послеоперационная боль:
- Профилактика внутрибольничных инфекций в родовспомогательных учреждениях
- Ведение послеоперационного периода
- Ведение больных с электрокардиографическим диагнозом синдрома ВПУ
- Санитарно-техническое оборудование больницы
- Определение и классификация боли
- Послеоперационная боль
- Послеоперационный период
- Послеоперационная боль
- РАННЯЯ ЭКСТУБАЦИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ПИЩЕВОДА
- Особенности течения и ведения послеоперационного периода у больных пожилого и старческого возраста
- Восстановительное лечение больных после операции аортокоронарного шунтирования
- Послеоперационная тошнота и рвота
- Адаптация респираторной поддержки к больному при ИВЛ
- НЕПОСРЕДСТВЕННЫЙ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
- Анестезия у больных с приобретенными поражениями клапанов сердца и перикарда
- Послеоперационная боль