<<
>>

План обследования больных апластическими анемиями

1. Клинический анализ крови, с определением количества ретикулоцитов и ДК.

2. Гематокрит.

3. Группа крови и резус-фактор.

4. Миелограммы из 3 анатомически различных точек и трепанобиопсия, определение колониеобразующих свойств и цитогенетический анализ при наследственных вариантах болезни.

5.

Иммунологическое обследование: определение антител к эритроцитам, тромбоцитам, лейкоцитам, определение иммуноглобулинов, типирование по HLA-системе, РБТЛ.

6. Биохимический анализ крови с определением АЛТ, ACT, билирубина, общего белка, протеинограммы, мочевины, креатинина, сахара, гаптоглобина, фетального гемоглобина.

7. Общеклиническое обследование: анализ мочи, копрограмма, посев кала, мазки из зева и носа, осмотр ЛОР-врача, стоматолога, ЭКГ, рентгенограмма грудной клетки (для исключения тимомы, гемосидероза), костей черепа, запястья.

8. Трансфузиологический анамнез: количество и периодичность гемотрансфузий, в том числе от родственников; посттрансфузионные реакции.

9. По показаниям: УЗ И внутренних органов, внутривенная урография, коагулограмма, «железо-комплекс» крови, функциональные пробы почек и др.

10. У больных анемией Фанкони:

а) для подтверждения диагноза — тест с диэпоксибутаном или митолизином

б) у больных с установленным диагнозом

1) оценка эндокринного статуса

— оценка полового развития

— проба на толерантность к глюкозе

— уровень соматотропнна

— уровень гормонов щитовидной железы

2) рентгенологическое обследование

— исключение пороков развития костной системы исключение аномалий урогенитального тракта

3) функциональные печеночные пробы

4) функциональные почечные пробы

5) УЗ И сердца

6) аудиограмма

7) обследование членов семьи больного

— исключение анемии-Фанкони у других родственников

— обследование родственников для выявления потенциального донора костного мозга

— цитогенетическое обследование родственников и больного

— исследование комплементарности генов больного

8) периодически исследование костного мозга для исключения трансформации в миелодиспластический синдром или острый лейкоз.

<< | >>
Источник: Папаян А. В., Жукова Л. Ю. . Анемии у детей. 2001

Еще по теме План обследования больных апластическими анемиями:

  1. ОГЛАВЛЕНИЕ
  2. Формы анемии, возникающие во время беременности
  3. АНЕМИЯ
  4. ОСНОВЫ НЕОПЛАЗИИ
  5. ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
  6. ОТРАВЛЕНИЯ И ПРИНЦИПЫ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ
  7. БОЛЕЗНИ ПЛЕВРЫ, СРЕДОСТЕНИЯ И ДИАФРАГМЫ
  8. БОЛЕЗНЬ ХОДЖКИНА И ЛИМФОЦИТАРНЫЕ ЛИМФОМЫ
  9. БОЛЕЗНИ СЕМЕННИКОВ
  10. СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА
  11. ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПСИХОТРОПНЫХ СРЕДСТВ
  12. Акушерские кровотечения
  13. НОРМАТИВНЫЕ АКТЫ И ДОКУМЕНТЫ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ
  14. План обследования больных апластическими анемиями
  15. Гемолитические анемии, вызванные инфекциями
  16. Диагностика ХВГ
  17. Анемии вследствие нарушенного гем0п0эза
  18. Лейкозы