Открытый артериальный проток Patent Ductus Arteriosus (P.D.A.)
Открытый артериальный проток - часто встречающийся порок развития, как самостоятельный, так и в комбинации с другими пороками развития сердца и крупных сосудов.
Сущность порока состоит в ненормальном лево-правом движении крови из аорты через проток в легочную артерию, в результате чего развивается переполнение кровотока в легких. Степень гемодинамических нарушений главным образом зависит от размера протока. Маленький функционирующий проток не провоцирует жалоб и является клинической находкой. Так как специфический шум порока выслушивается высоко на основании сердца, заболевание часто просматривается, если ребенка перед осмотром полностью не раздевают.Симптомы открытого артериального протока.
Прыгающий или «скачущий» пульс - это высокий пульс, который легко обнаруживается. Характеризуется большой пульсовой разницей при определении артериального давления.
Продолжительный «машинный» шум над областью проекции легочной артерии и в широкой области от грудины вдоль ключицы слева. Всегда над этой областью можно ощутить вибрацию грудной клетки.
Увеличение сердца в размерах за счет тотальной гипертрофии желудочков (правого и левого).
Застойная сердечная недостаточность бывает всегда, если размеры артериального протока достаточно велики (от средних до больших).
выявляет легочное полнокровие, выступающий, увеличенный конус легочной артерии и разнообразные степени кардиомегалии. Для выявления функционирующего артериального протока необходима контрастная аортография.
Дополнительные исследования. Рентгенография органов грудной клетки
