Особенности инфузионной терапии у новорожденных
1. Необходимо особо скрупулезно (с точностью до 1 мл) рассчитывать дефицит жидкости и ионов, физиологическую потребность и патологические потери.
2. Необходима тщательная оценка состояния водно-электролитного баланса.
3. Не следует стремиться полностью устранить дефицит жидкости в организме новорожденного за короткий период времени (4—5 ч).
4. Не рекомендуется активно устранять дефицит при дегидратации I степени.
5. У недоношенных детей с массой тела до 2 кг объем сокращается за счет уменьшения нормальной суточной потребности на '/3 от расчетной.
6. Следует избегать значительного увеличения скорости инфузии, распределяя ее при необходимости равномерно в течение суток; для этого используют специальные перфузоры и инфузоматы.
7. Нужно тщательно контролировать показатель Ht и не допускать его снижения ниже 40—45.
8. По возможности избегать струйного введения высококонцентрированных растворов и плазмоэкспандеров.
9. Контролировать массу тела ребенка не реже 3-4 раз в сутки.
10. При отсутствии специальных противопоказаний обязательно использовать энтеральный путь введения жидкости и питания (как правило, через зонд).
Осложнения инфузионной терапии
1. Осложнения в связи с перегрузкой объемом жидкости, которые могут быть связаны с неадекватным выбором растворов, неоправданно высокой скоростью инфузии, отсутствием адекватного мониторинга.
2. Осложнения, связанные с неправильным или необоснованным введением инфузионных средств и компонентов: гиперкалиемия, перегрузка солями натрия, гипергликемия, гипогликемия и др.
3. Осложнения в виде пирогенных реакций на те или иные компоненты инфузионной терапии.
4. Осложнения аллергического генеза — анафилактические и анафилактоидные реакции.
5. Осложнения, связанные с нарушениями системы гемостаза из-за неправильного выбора инфузионных сред или неверной оценки состояния организма ребенка.
6. Осложнения катетеризации центральных вен.
7. Инфекционные осложнения - флебит, септицемия, сепсис.
Еще по теме Особенности инфузионной терапии у новорожденных:
- ОСОБЕННОСТИ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ГЕСТОЗЕ
- Физиологические особенности
- Анатомические особенности
- Заболевания новорожденных в раннем неонатальном периоде
- СЕПСИС НОВОРОЖДЕННЫХ
- ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ НОВОРОЖДЕННЫХ
- Организация и принципы деятельности отделения (поста) реанимации и интенсивной терапии новорожденных в структуре педиатрического стационара (перинатального центра)
- Морфофункциональные особенности онтогенеза почек
- ПЕРВИЧНАЯ СТАБИЛИЗАЦИЯ СОСТОЯНИЯ И ОСОБЕННОСТИ ОКАЗАНИЯ РЕАНИМАЦИОННОЙ ПОМОЩИ НОВОРОЖДЕННЫМ С ЭКСТРЕМАЛЬНО НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА
- Уход за кожей новорожденного с экстремально низкой массой тела
- Инфузионная терапия
- Физиологические особенности детского возраста
- Инфузионная терапия
- Объем инфузионной терапии
- Особенности инфузионной терапии у новорожденных