<<
>>

Особенности инфузионной терапии у новорожденных

1. Необходимо особо скрупулезно (с точностью до 1 мл) рассчиты­вать дефицит жидкости и ионов, физиологическую потребность и патологические потери.

2. Необходима тщательная оценка состояния водно-электролитного баланса.

3. Не следует стремиться полностью устранить дефицит жидкости в организме новорожденного за короткий период времени (4—5 ч).

4. Не рекомендуется активно устранять дефицит при дегидратации I степени.

5. У недоношенных детей с массой тела до 2 кг объем сокращается за счет уменьшения нормальной суточной потребности на '/3 от рас­четной.

6. Следует избегать значительного увеличения скорости инфузии, распределяя ее при необходимости равномерно в течение суток; для этого используют специальные перфузоры и инфузоматы.

7. Нужно тщательно контролировать показатель Ht и не допускать его снижения ниже 40—45.

8. По возможности избегать струйного введения высококонцентри­рованных растворов и плазмоэкспандеров.

9. Контролировать массу тела ребенка не реже 3-4 раз в сутки.

10. При отсутствии специальных противопоказаний обязательно ис­пользовать энтеральный путь введения жидкости и питания (как правило, через зонд).

Осложнения инфузионной терапии

1. Осложнения в связи с перегрузкой объемом жидкости, которые могут быть связаны с неадекватным выбором растворов, неоправ­данно высокой скоростью инфузии, отсутствием адекватного мо­ниторинга.

2. Осложнения, связанные с неправильным или необоснованным введением инфузионных средств и компонентов: гиперкалиемия, перегрузка солями натрия, гипергликемия, гипогликемия и др.

3. Осложнения в виде пирогенных реакций на те или иные компо­ненты инфузионной терапии.

4. Осложнения аллергического генеза — анафилактические и анафилактоидные реакции.

5. Осложнения, связанные с нарушениями системы гемостаза из-за неправильного выбора инфузионных сред или неверной оценки состояния организма ребенка.

6. Осложнения катетеризации центральных вен.

7. Инфекционные осложнения - флебит, септицемия, сепсис.

<< | >>
Источник: Под редакцией Михельсона В.А.. Интенсивная терапия в педиатрии. 2008

Еще по теме Особенности инфузионной терапии у новорожденных:

  1. ОСОБЕННОСТИ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ГЕСТОЗЕ
  2. Физиологические особенности
  3. Анатомические особенности
  4. Заболевания новорожденных в раннем неонатальном периоде
  5. СЕПСИС НОВОРОЖДЕННЫХ
  6. ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ НОВОРОЖДЕННЫХ
  7. Организация и принципы деятельности отделения (поста) реанимации и интенсивной терапии новорожденных в структуре педиатрического стационара (перинатального центра)
  8. Морфофункциональные особенности онтогенеза почек
  9. ПЕРВИЧНАЯ СТАБИЛИЗАЦИЯ СОСТОЯНИЯ И ОСОБЕННОСТИ ОКАЗАНИЯ РЕАНИМАЦИОННОЙ ПОМОЩИ НОВОРОЖДЕННЫМ С ЭКСТРЕМАЛЬНО НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА
  10. Уход за кожей новорожденного с экстремально низкой массой тела
  11. Инфузионная терапия
  12. Физиологические особенности детского возраста
  13. Инфузионная терапия
  14. Объем инфузионной терапии
  15. Особенности инфузионной терапии у новорожденных