В предыдущей главе мы рассмотрели общую технику массажа, подробно изучили основные, вспомогательные приемы, которые приемлемы для любого массажа. Но детский организм имеет некоторые отличия, которые мы также рассматривали, и поэтому детский массаж несколько отличается от массажа для взрослого человека. К детям, особенно грудничкам, приемлемы не все массажные приемы. Существуют и другие отличия: массаж и гимнастику лучше проводить в игровой форме, а так как дети хорошо чувствуют настроение родителей, необходимы ласковая интонация, положительный настрой, теплые мягкие руки, тогда малыш не будет капризничать. Существуют основные принципы массажа и гимнастики для детей. Так, например: 1) нельзя заниматься гимнастикой натощак, сразу после еды или ночного сна; 2) проводить занятия желательно на воздухе или в хорошо проветриваемом помещении (если позволяет возраст ребенка); 3) движения должны доставлять ребенку радость, нельзя заниматься с плачущим ребенком; 4) в жаркое время гимнастика должна проводиться в более прохладные часы; 5) упражнения для различных групп мышц должны чередаваться. Подобный режим нагрузок предусмотрен не только для здоровых детей, но и для больных. Как показывает практика, если больного долго держать в постели, без движения, у него разовьется мышечная атрофия, ухудшатся биохимические свойства крови, из костей будет вымываться кальций и т. д. Более взрослого ребенка надо заинтересовать такими способами, как двигательные игры, потому что самостоятельные игры доставляют ребенку большую потребность в движении. Но вернемся непосредственно к новорожденному и его возможностям. Как известно, такие дети большую часть времени проводят в состоянии сна, приблизительно 20 часов, и совсем немного бодрствуют. На время бодрствования не пеленайте ребенка. До 3-4 месяцев у ребенка наблюдается физиологический гитертонус: ручки и ножки согнуты в суставах и прижаты к телу, он не может сам поднять голову, но уже к концу 1-го месяца ребенок фиксирует взгляд, ко 2-му месяцу, лежа на животе, сам поднимает голову и поворачивает ее в стороны, улыбается. Чаще общайтесь с малышом, потому что ласковое общение вызывает у него положительные эмоции, у него возникает беспорядочное движение руками и ногами. Это стимулирует развитие движений. У ребенка с момента рождения существует набор двигательных рефлексов (безусловных рефлексов И. П. Павлова). Один из таких рефлексов можно использовать для развития свободной позы во время сна. Дети обычно спят «калачиком» или в «позе эмбриона», такое положение не обеспечивает достаточного мышечного расслабления. Как показывают наблюдения, расположение ног зависит от положения рук. Если ребенок лежит на спине и кладет руки за голову, то ноги свободно выпрямляются, если прижимает руки к груди, то ноги подтягиваются к животу. Следовательно, ребенку нужно «предложить» класть руки за голову, воспитывая навык свободной позы. Помимо этих рефлексов у ребенка существует ряд кожных рефлексов, т. е. при раздражении кожи ребенок совершает непроизвольные движения. Например, при поглаживании вдоль позвоночника ребенок совершает кругообразное изгибание тела. При прикосновении стопами к опоре ребенок совершает «шаги». Эти рефлексы сохраняются до 3—4 месяцев. В это время необходимо использовать рефлекс сгибания и разгибания. На подобных принципах и разработали комплексы развития для детей отечественные педиатры. Основной целью комплекса этого возраста является уравновешивание тонуса мышц сгибателей и разгибателей конечностей. Помимо непосредственно массажа, необходим комплекс следующих условий: 1) ласковое общение во время процедуры; 2) ребенок должен быть голенький; 3) ежедневные теплые ванны и плавание; 4) легкий поглаживающий массаж всего тела; 5) стимулирование активизации (выполняет самостоятельно) движений ребенка, связанных с работой мышц разгибателей. Многие педиатры рекомендуют купить ребенку большой яркий мяч. Он будет для него как игрушкой, так и первым тренажером.