<<
>>

Организация службы интенсивной терапии в педиатрии

Детально изложить все возможные варианты организации служ­бы интенсивной терапии в педиатрии достаточно сложно. Последний официальный приказ, регламентирующий организацию службы ане­стезиологии и реаниматологии в стране, был издан еще Министер­ством здравоохранения СССР более 15 лет назад (приказ № 841 от

I.

06.86 «О дальнейшем совершенствовании анестезиолого-реанима­ционной помощи населению»). Естественно, за это время многое изменилось.

Разработаны новые методы диагностики и лечения, расширился объем исследований, появились новые болезни и проблемы, кото­рые потребовали применения методов интенсивной терапии. Кроме того, в последние годы в связи с определенной децентрализацией в управлении здравоохранением значительно расширены права адми­нистрации медицинских учреждений, которые сами в зависимости от обстоятельств могут определять объем и качество службы интен­сивной терапии в своем учреждении.

Касаясь организации этой службы в педиатрии, следует прежде всего подчеркнуть одну особенность. В детских отделениях числен­ность медицинского персонала, занимающегося интенсивной тера­пией и реанимацией, должна быть значительно больше, чем в учреж­дениях для взрослых. Это объясняется тем, что практически все ма­нипуляции у детей проводятся под общим обезболиванием, а это требует дополнительного персонала. Так, согласно имеющимся рас­четам, в больнице общего профиля для взрослых и детей мощностью 200 коек 7% медицинского персонала должно быть задействовано в службе анестезиологии и реаниматологии. По данным, полученным Н.Н. Вагановым и В.А. Михельсоном, в 2001—2002 гг. в различных детских больницах страны в этой службе было занято от 7 до 13% ме­дицинского персонала (в самой крупной детской больнице страны, Российской детской клинической больнице, — 17,3%).

Остановимся на некоторых общих положениях, которые необхо­димо учитывать при организации службы интенсивной терапии в дет­ских стационарах. Очень желательно в приемном отделении больниц иметь кабинет, в котором может быть проведена экстренная диагно­стика и оказана неотложная помощь.

Отделения интенсивной терапии должны располагаться в удобном для транспортировки пациентов месте. Они должны быть довольно просторными — из расчета 9—18 м 2 на койку (чтобы к ней можно было подойти со всех сторон и установить необходимую аппаратуру). От­деления должны быть оснащены системой централизованной пода­чи кислорода и сжатого воздуха.

Несмотря на то что приказ М3 СССР № 841 во многом устарел, он может быть полезен при организации службы анестезиологии и реа­ниматологии. Приведем отдельные, на наш взгляд, важные фрагмен­ты из этого документа.

<< | >>
Источник: Под редакцией Михельсона В.А.. Интенсивная терапия в педиатрии. 2008

Еще по теме Организация службы интенсивной терапии в педиатрии:

  1. Духовно-психосоматическая депривация детей с ДЦП как причина развития госпитализма и институционализма. Ятрогенный или “нажитый” ДЦП
  2. Неонатологическая служба Российской Федерации - современное состояние и пути развития
  3. Этапы развития анестезиологии
  4. ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ПРОГРАММЫ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ И ИХ РОДИТЕЛЕЙ
  5. Организация службы интенсивной терапии в педиатрии
  6. Штатные нормативы медицинского персонала ОРИТ в родовспомогательных учреждениях (родильные дома, перинатальные центры) и детских стационарах
  7. Организация работы скорой медицинской помощи
  8. СПРАВОЧНЫЙ РАЗДЕЛ
  9. Введение
  10. Глава 3. ОРГАНИЗАЦИЯ И СТРУКТУРА АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЙ И РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В ПЕДИАТРИИ