Нервная система
Электроэнцефалография (ЭЭГ) — регистрация электрических потенциалов, генерируемых клетками головного мозга. Электроды накладывают на кожу головы, электрические сигналы усиливаются, фильтруются и записываются прибором.
Анализ полученных данных достаточно сложен, поэтому сегодня появились специальные компьютеризированные энцефалографы, которые осуществляют раздельную регистрацию амплитуды и частоты электрической активности мозга, а также позволяют получить данные о динамике церебральной активности. Стали широко использоваться методы анализа ЭЭГ, основанные на преобразовании Фурье. Кроме того, в специализированных клиниках применяют методы ответа ЦНС на специфические внешние стимулы — вызванные потенциалы. Чаще всего используют соматосенсорные и слуховые (аудио) вызванные потенциалы с их оценкой при записи ЭЭГ.Изменения биоэлектрической активности мозга в интенсивной терапии возможны при нарушениях мозгового кровообращения, гипоксии, метаболических расстройствах и т.п.
Церебральная оксиметрия — неинвазивный метод, позволяющий непрерывно измерять содержание НЬ и его фракций (дезокси- и оксигемоглобина — НЬ02) в тканях головного мозга. Кроме того, он дает возможность оценить окислительно-восстановительный статус цитохромоксидазы клеток головного мозга, а значит, тканевое дыхание клеток. Суть метода заключается в том, что спектр инфракрасного мучка света, направленного на лоб больного, меняется в зависимости от насыщения кислородом тканей мозга и черепа.
Метод может быть полезен у больных в критическом состоянии мри вероятности гипоксического или ишемического поражения головного мозга (в частности, при отеке головного мозга, шоке, проведении различных режимов ИВЛ и др.). Достоинством метода является его неинвазивность, недостатком — отображение насыщения не только артериальной, но также венозной и капиллярной крови головного мозга, поэтому анализ полученных данных часто сопряжен со значительными трудностями.
Среди инвазивных методов мониторинга нервной системы следует упомянуть также непрерывное измерение поглощения мозгом кислорода. Для этого через внутреннюю яремную вену в дистальном направлении до ее бульбуса вводят специальный катетер, на конце которого находится фиброоптический датчик, измеряющий насыщение НЬ кислородом бульбуса яремной вены (Sj02). Поскольку практически вся кровь, оттекающая от головного мозга, проходит через иульбус внутренней яремной вены, постоянный мониторинг Sj02 позволяет судить о кислородном статусе мозга. К сожалению, для детей манный метод малоприменим, так как пока наименьший диаметр катетepa превышает 2 мм, хотя появились сообщения о производстве специального педиатрического катетера.
Для контроля давления цереброспинальной жидкости может использоваться катетеризация желудочков мозга. Такой мониторинг показан при внутричерепной гипертензии, отеке мозга, черепно-мозговых травмах, объемных образованиях головного мозга. Считается, что уровень ВЧД должен поддерживаться на уровне < 7 см Н20 у детей до 1 года и 20 см Н20 у детей более старшего возраста. Этот метод обычно используется в нейрохирургических клиниках.
Еще по теме Нервная система:
- Нервная система
- Нервная система
- НЕРВНАЯ СИСТЕМА
- ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, ИЛИ ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
- ВЕГЕТАТИВНЫЙ ОТДЕЛ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, ИЛИ ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
- ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
- Вегетативная нервная система
- ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
- Вегетативная нервная система
- НЕРВНАЯ СИСТЕМА
- АВТОНОМНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА