Нарушения ритма и проводимости сердца у детей

Нарушения ритма сердца в настоящее время остаются основной причиной так называемых кардиальных смертей. Только в США летальность от нарушений ритма сердца составляет около 300 000 человек в год.

Несмотря на впечатляющий прогресс, достигнутый в последние 10— 15 лет в области изучения механизмов дизритмий и их диагностики, следует признать, что в настоящее время прогресс в развитии эффективных терапевтических методов лечения за этот же период времени был очень медленным и малоощутимым.

Существует достаточно много различных нарушений сердечного ритма и проводимости. Для практического использования наиболее удобна клинико-электрокардиографическая классификация сердечных аритмий и блокад, предложенная М.С. Кушаковским и Н.Б. Журавлевой (1981).

Клинико-электрокардиографическая классификация сердечных аритмий и блокад

(по М.С. Кушаковскому, Н.Б. Журавлевой, 1981)

I. Нарушения образования импульса. А. Автоматические механизмы.

Изменения или нарушения автоматизма СА узла первичного водителя ритма:

ускоренный синусовый ритм (синусовая тахикардия); медленный синусовый ритм (синусовая брадикардия); нерегулярный синусовый ритм (синусовая аритмия); ригидный синусовый ритм; остановка (отказ) синусового узла; синдром слабости синусового узла (СССУ).

Проявление или изменение автоматизма латентных водителей ритма: медленные (замещающие) выскальзывающие комплексы и ритмы; отсутствие или запаздывание выскальзывающих комплексов; ускоренные выскальзывающие комплексы или ритмы; АВ-диссоииации;

миграция наджелудочкового водителя ритма.

Б. Неавтоматические механизмы.

Возвратный (повторный) вход и повторнокруговое движение импульса, пусковая, осцилляторная активность клеточных мембран: экстрасистол и я (преждевременные импульсы); реципрокные комплексы и ритмы; пароксизмальные и хронические тахикардии; фибрилляция и трепетание предсердий; фибрилляция и трепетание желудочков.

II. Нарушения и аномалии проведения импульса. А. Блокады:

СА блокады;

межпредсердные и внутрипредсердные блокады; АВ блокады; внутрижелудочковые блокады. Б. Преждевременное возбуждение желудочков: синдром и феномен WPW; синдром укороченного интервала P-Q.

III. Комбинированные нарушения образования и проведения импульса.

Парасистолия.

<< | >>

↑

Источник: Майданник В.Г.. Педиатрия. 2003

Еще по теме Нарушения ритма и проводимости сердца у детей:

- Хирургия - Акушерство и гинекология - Валеология - Ветеринария - Вирусология - Внутренние болезни - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Гигиена и санэпидконтроль - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь - Инфекционные заболевания - История медицины - Кардиология - Кожные и венерические болезни - Медицинская паразитология - Наследственные, генные болезни - Неврология и нейрохирургия - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Патологическая анатомия - Патологическая физиология - Педиатрия - Фармакология - Фельдшерское и сестринское дело -

- Здоровье и народная медицина - Медицина - Психология - Medic.Studio