Надпочечниковыи криз

Надпочечниковый (аддисонический, адреналовый,с.suprarenalis) криз развивается у больных с хронической недостачочностью надпочечников. В основе патогенеза этого криза лежит внезапно нарастающий дефицит минерало- и глюкокортикоидов.

Криз возникает внезапно и проявляется быстрым нарастанием симптомов аддисоновой болезни. Резко ухудшается состояние больного, возникают неукротимая рвота, понос, нарастают адинамия и дегидратация. Исследования подтверждают снижение концентрации натрия и хлоридов, повышение содержания калия в сыворотке крови. Нарастает уровень остаточного азота в крови, часто отмечаются выраженная гипогликемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Диагностическое значение имеет снижение суточного выделения 17-кортикостероидов, 17-оксикортикостероидов и альдостерона. Несвоевременное оказание помощи больному может привести к развитию комы со смертельным исходом. Неотложная помощь: — для борьбы с дегидратацией, нарушениями водно-электролитного баланса проводят инфузионную терапию водно-солевыми растворами в сочетании с полиглюкином и реополиглюкином;

внутривенно вводят до 100 мг гидрокортизона или 50 мг преднизолона. В капельницу для инфузионной терапии добавляют 100 мг Гидрокортизона или 50 мг преднизолона; внутримышечно вводят масляный раствор дезоксикортикостерона ацетата в дозе до 5 мг 2—4 раза в сутки. Вызывает задержку в организме ионов натрия и повышает выведение калия; увеличивает гидрофильность тканей, ОЦК, повышает АД-, при сохраняющейся гипонатриемии и гипохлоремии, а также при неукротимой рвоте внутривенно вводят 10% раствор натрия хлорида (см. «Особенности водно-электролитного обмена в детском возрасте»).

<< | >>

↑

Источник: Под ред. Сидельникова В. М.. Неотложные состояния в педиатрии. 1994

Еще по теме Надпочечниковыи криз:

Надпочечниковыи криз

- Хирургия - Акушерство и гинекология - Валеология - Ветеринария - Вирусология - Внутренние болезни - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Гигиена и санэпидконтроль - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь - Инфекционные заболевания - История медицины - Кардиология - Кожные и венерические болезни - Медицинская паразитология - Наследственные, генные болезни - Неврология и нейрохирургия - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Патологическая анатомия - Патологическая физиология - Педиатрия - Фармакология - Фельдшерское и сестринское дело -

- Здоровье и народная медицина - Медицина - Психология - Medic.Studio