Лечебная физкультура при парезе руки, обусловленном родовой травмой

У недоношенных детей эта патология встречается реже, чем у рожденных в срок. Однако если у вашего ребенка это заболе­вание диагностировано, приступать к занятиям нужно безотлага­тельно.

Родители должны настроить себя на то, что заниматься с малышом надо длительно, без перерыва, до его выздоров­ления.

Лечение положением. Рука с первых дней жизни должна быть фиксирована в следующем положении: плечо отведено,

повернуто кнаружи, рука должна быть согнута в локтевом суста­ве, пальчики слегка разогнуты, в полусогнутые пальчики вклады­вается и прибинтовывается к ним ватный валик.

Перед началом занятий целесообразно немного (в течение 10 мин) согреть плечевой сустав теплой пеленкой, а затем сде­лать легкий поглаживающий массаж надплечья, плеча. После чего перейти к осторожным движениям во всех суставах ослаб­ленной руки, сочетая их с легким поглаживающим массажем всей руки, плечевого сустава, надплечья.

С месячного возраста надо проводить дифференцированный массаж, который ребенок должен получить в поликлинике.

Как тренировать ослабленную руку? Прежде всего необходи­мо фиксировать своей рукой плечевой сустав ослабленной руки (рис. 61), а затем медленно пластично проводить сгибание руки (верхней ее части) кпереди, разгибание кзади, отведение, при-

ведение, повороты вдоль оси плеча и круговые движения, а также обязательно повороты руки ладонью кверху и книзу.

С самого начала мать должна особенно внимательно зани­маться этими упражнениями, выполняя их по нескольку раз в день (не менее 8—10 раз). Лишь такое упорное проведение рекомендуемых упражнений поможет избежать тугоподвижности в суставах руки, закрепления неправильных поз.

На первом месяце жизни занятие следует проводить по 5 мин, в возрасте 2—4 мес — по 7—10 мин, не менее 3—4 раз в день. Упражнениям, приемам массажа мать должна научиться в по­ликлинике; прежде чем начать заниматься с ребенком дома, она должна также сдать «зачет».

Если заболевание диагностировано не в первые месяцы жиз­ни, то, для того чтобы активнее стимулировать движение ослаб­ленной руки, можно рукав распашонки со стороны здоровой руки зашить или мягко припеленать ее к туловищу. Можно это делать на время занятий, когда мать старается любимой, яркой, звучащей игрушкой привлечь внимание ребенка и вызвать у него желание потянуться к игрушке, дотронуться до нее. С 4—5 мес мать следит за тем, чтобы ребенок подносил руку ко рту ладонью, а не тыльной стороной. К концу года, когда малыш начинает самостоятельно передвигаться, мать затевает игры с большим мячом и др.

Все упражнения и массаж для ослабленной руки ребенка должны выполняться на фоне общего массажа, формирования и укрепления опорно-двигательного аппарата, психического и речевого развития.