Аллергическая реакция немедленного типа характеризуется зудом и высыпаниями на коже и реже на слизистых оболочках (крапивница) или отеком, локализующимся в местах, богатых подкожной основой (ангионевротический отек Квинке). Эти реакции могут быть вызваны различными эндо- и экзогенными факторами. Согласно классификации П. Михайлова, Н. Беровой (1972), выделяют следующие виды крапивницы: аллергическая (алиментарная, медикаментозная, ингаляционная, бактериальная, аутоаллергическая), неаллергическая (вызванная насекомыми или растениями, неврогенная, симптоматическая) и крапивница, обусловленная воздействием физических факторов; холода, тепла, воды, облучения. Острая крапивница в большинстве случаев бывает аллергической, хроническая — неаллергической. Клиника и диагностика. Высыпания могут локализоваться на любых участках кожи и слизистых оболочек, чаще — на животе, шее, бедрах, груди. Элементы сыпи могут иметь различную форму, иногда, сливаясь между собой, они образуют причудливые узоры, выступающие над поверхностью кожи. При надавливании на них ямки не остается. Высыпания на слизистой оболочке пищеварительного канала могут сопровождаться болью в животе, симулируя «острый живот». Появление элементов крапивницы и отека Квинке сопровождается зудом и очень часто общетоксическими симптомами, особенно у детей младшего возраста: повышением температуры, сердцебиением, головной болью, беспокойством. Отек Квинке чаще отмечается на лице. Клиническая диагностика крапивницы и отека Квинке не сложна. Специфическая же требует определенных практических навыков, диагностических тестов и не всегда бывает успешной. Неотложная помощь. Необходимо прекратить дальнейшее поступление аллергена, если его удается выявить по данным анамнеза. Нужно назначить противогистаминные препараты в обычных дозировках внутрь, внутримышечно, внутривенно. Способ введения зависит от тяжести состояния и ситуации, в которой оказывают помощь. В случае поражения слизистой оболочки пищеварительного канала (абдоминальный синдром), тяжелого состояния, локализации патологического процесса на слизистой оболочке гортани следует назначить глюкокортикоидные гормоны в дозе 1 - 2 мг/кг массы но преднизолону. При попадании аллергена через пищеварительный канал делают промывание желудка и очистительную клизму. Необходимо ввести кальция хлорид или кальция глюконат внутрь или внутривенно в возрастных дозировках. Для уменьшения зуда пораженные места нужно смазывать мазями, в состав которых входят глюкокортикостероидные гормоны, протирать спиртовыми растворами. При наличии признаков острой обтурационной дыхательной недостаточности показана интубация или трахеостомия. Выраженные общетоксические симптомы и синдромы требуют назначения симптоматической и инфузионной посиндромной терапии.