Гемолитико-уремический синдром (ГУС).

Объем обследования

1. Гемодитико-уремический синдром — подиэтиодогический син­дром, в основе которого лежит тромботическая микроангиопатия. Предшествуют развитию ГУС чаще всего кишечные ин­фекции (шигеллы, сальмонеллы, риккетсии, иерсинии и др.) и респираторные заболевания (вирусы Коксаки и ECHO, грипп, аденовирусы и др.).

2. Для ГУС характерна триада симптомов: гемолитическая анемия, тромбоцитопения и острое нарушение функции почек. Клиническая картина ГУС появляется чаще всего на 3-6 день предшествующего заболевания.

3. ГУС характеризуется ухудшением общего состояния, вялостью, внезапным появлением резкой бледности кожных покровов с иктеричным оттенком, может отмечаться геморрагический син­дром в виде петехиальной сыпи, экхимозов, гемоколита, носо­вых и желудочных кровотечений. Наблюдается снижение диуре­за и появление отеков. Отмечается гепатоспленомегалия, часто выражен абдоминальный синдром. У детей раннего возраста могут быть судороги.

Медицинская помощь

1. Оксигенотерапия с подачей 100% кислорода с темпом 10-12 д/мин.

2. Инфузионная терапия глюкозо-солевыми растворами (5% раст­вор глюкозы и 0,9% раствор натрия хлорида в соотношении 1 : 1) с темпом 5-10 мл/кг/час с последующим введением фуросемида в дозе 3-5 мг/кг внутривенно.

3. При судорожном синдроме — внутривенно бензодиазепины (се­дуксен, реланиум, диазепам, сибазон) в дозе 0,3-0,5 мг/кг.

4. Срочная госпитализация в ОИТ или отделение острого гемо­диализа.